נייר עמדה חדש של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה קובע כי שימוש בגלולת 'היום שאחרי' הינה אמצעי יעיל למניעת הריון גם חמישה ימים לאחר קיום יחסי המין ולא לשלושה ימים, כפי שהומלץ בעבר לנשים. באיגוד מדגישים כי "שימוש באמצעי מניעה לטווח ארוך הינו הדרך הטובה ביותר להפחתת שעור ההריונות הלא רצויים, אך מניעת הריון בחירום הינה אפשרות טובה מאד כאשר שיטות אחרות נכשלו"
נתונים מארה"ב מורים כי כמחצית מההריונות הינם בלתי מתוכננים, ומתוכם כמעט מחצית יסתיימו בהפסקת הריון.
יתרה מזאת, כמחצית מההריונות הלא מתוכננים אירעו בקרב נשים שהשתמשו באמצעי מניעה בחודש בו הרו.
בישראל מבוצעות מידי שנה בעשור האחרון כ-20 אלף הפסקות הריון, מרביתן הריונות לא מתוכננים. אחת הדרכים שהוצעו בעבר להפחתת שעור ההריונות הלא מתוכננים הינה שימוש נרחב יותר באמצעים למניעת הריון בחירום.
מניעת הריון בחירום (emergency contraception), שקרויה גם "גלולת הבוקר שאחרי" או מניעת הריון לאחר מגע מיני, הינה טיפול שנועד למנוע הריון לאחר קיום יחסי מין ללא הגנה או עם הגנה לא מספקת.
נייר עמדה חדש של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה קובע כי שימוש בגלולת היום שאחרי הינה אמצעי יעיל למניעת הריון למשך זמן ארוך יותר.
מחקרים מוקדמים הראו כי מתן גלולות תוך 72 שעות לאחר המגע המיני יעיל, ועל כן בעבר זו היתה ההמלצה לנשים.
אולם מחקרים חדשים יותר מצביעים על כך שגלולות למניעת הריון בחירום יעילות באופן מתון עד 120 שעות לאחר המגע הבלתי מוגן, ועל כן ההמלצה כיום השתנתה: מהיום ניתן לתת גלולות אלו עד חמישה ימים (120 שעות) לאחר קיום יחסים.
יעילות ובטיחות הגלולות. בשמונה מחקרים שכללו יותר מ-9,500 נשים שהשתמשו בגלולות הלוונורגסטרל (פוסטינור) בלבד נמצא שאחוז ההריונות שנמנע ירד מ-94% ל-59%.
עוד נמצא כי נטילת פוסטינור מפחיתה את הסיכוי להרות לאחר מגע מיני בודד ולא מוגן מכ-8% ל-1%, הפחתה בשעור של כ-89% בסיכון להריון לא מתוכנן. בנייר העמדה מציינים כי נטילה של הגלולה תוך 24 שעות הינה יעילה עוד יותר.
באיגוד מדגישים כי "שימוש באמצעי מניעה לטווח ארוך הינו הדרך הטובה ביותר להפחתת שעור ההריונות הלא רצויים, אך מניעת הריון בחירום הינה אפשרות טובה מאד כאשר שיטות אחרות נכשלו".
השימוש בגלולות היום שאחרי נחשב בטוח לגמרי. לפי ארגון הבריאות העולמי אין מצב בו הסיכון שבנטילת אמצעים למניעת הריון בחירום עולה על היתרונות. בין היתר מצוינים באופן ספציפי מצבים כמו היסטוריה של הריון חוץ רחמי, מחלת לב, מיגרנות או מחלת כבד, ונשים מניקות.
התקן שמוכנס לרחם תוך חמישה ימים מהמגע המיני הבלתי מוגן קשור בשיעור הריון של 0.2% בלבד
גלולות משולבות למניעת הריון. שתי מנות שכל אחת מכילה 120 מק"ג של אתניל אסטרדיול ועוד 0.6 מ"ג של לוונורגסטרל (4 טבליות של מיקרוגינון או נורדט) , שנלקחות במרווח 12 שעות. צרוף זה קשור ביותר תופעות לוואי, בעיקר בחילות, בהשוואה לתכשיר שמכיל פרוגסטרון בלבד.
התקן תוך-רחמי. ניתן להכניס התקן תוך חמישה ימים מהמגע המיני הבלתי מוגן (20,21). אין מחקרים השוואתיים של התקן מול גלולות כאמצעי מניעה בחרום. אמצעי זה מומלץ במיוחד לוולדניות שממילא מעוניינות באמצעי מניעה לטווח ארוך.
בנייר העמדה מציינים כי נטילת לוונורגסטרל במינון של 1.5 מ"ג לא נמצאה עד כה קשורה בסיבוכים חמורים או מקרי מוות. על כן בישראל אין צורך במרשם רופא על מנת לקנות את "פוסטינור ניו". מחקרים על מתן מינונים גבוהים של גלולות למניעת הריון מורים כי נטילת גלולות למניעה הריון בחירום לא מעלה את הסיכון להריון צעיר או להתפתחות העובר.
אמצעים למניעה הריון בחירום אינם מעלים את הסיכון להריון חוץ רחמי, וכמו כל אמצעי המניעה, למעשה מפחיתים את הסיכון המוחלט להריון מחוץ לרחם ע"י הפחתה של הסיכוי הכולל להריון.
תופעות לוואי קצרות טווח כוללות:
* בחילות והקאות: נטילת פוסטינור קשורה בשעור נמוך של בחילות והקאות בהשוואה לגלולה המשולבת.
* דימום לא סדיר: לאחר שימוש באמצעים למניעת הריון בחירום הדמם הווסתי בדרך כלל מתרחש בתוך שבוע לפני או אחרי המועד הצפוי. ישנן נשים שסובלות מהכתמות או דימום לא סדיר בשבוע או בחודש שלאחר הטיפול. אולם אין בכך כל סכנה - באיגוד מציינים כי דמם בלתי סדיר, הנובע משימוש באמצעים למניעה הריון בחירום, חולף ללא טיפול.
* תופעות לוואי נוספות: רגישות בשדים, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש ועייפות.
קרדיט לאתר מסן
מואה ענקית
אוהבת מלאאאאאאאאא
*+*נאפי-מורני*+*
יופי לכל הלא בוגרים יש עוד יום אחד לחכות לתשובה מהגניקולוגים באתר. 😂
QUOTE (love_doctor @ 05/09/2007) יופי לכל הלא בוגרים יש עוד יום אחד לחכות לתשובה מהגניקולוגים באתר. 😂
כמה עצוב, ככה נכון.
למה לא בוגרים?
לא כולם פה כאלה קודם כל
יש לפעמים גם מקרים שהקונדום נקרע והולכים לקנות פוסטינור
לכל אירוע אפשרי.
וואי זה מעולה..בעזרת השם שלא נצטרך אבל בכל זאת
אבל תכלס עדיין כתוב על האריזה ומומלץ 72 שעות...
