קרדיט לאתר: "בנות"
לגלולות למניעת הריון יש כמה יתרונות מנצחים, וקשה להתווכח על תרומתן למין הנשי. קודם כל, כשמשתמשים בהן נכון יעילותן במניעת הריון מגיעה ל-99.9 אחוז. מעבר לזה, הן מאפשרות התנהגות מינית ספונטנית, ופותרות אותך מהצורך לחפש בקדחתנות את הקונדומים שאולי החבאת פעם אי שם במעמקי המגירה בחדר השינה. הביטחון והפשטות האלה הם שקסמו לענת, 25, כשהלכה לגינקולוג כדי לקבל מרשם לגלולות – אלא שאחרי זה היא אמנם הפסיקה להיות מוטרדת מהריון בלתי רצוי, אבל התחילה להרגיש שהדבר האחרון שמתחשק לה לעשות זה סקס עם החבר שלה. "התחלתי לאבד את החשק המיני שלי, וכשכבר שכבנו, הייתי יבשה כמו מדבר סהרה", היא מספרת.
כשענת התלוננה על כך בפני רופא הנשים שלה, הוא אמר לה משהו שמעולם לא הזכיר בעבר: גלולות למניעת הריון עלולות להשפיע על החשק וההיענות המינית. היא ניסתה ארבעה סוגים שונים של גלולות, ובסופו של דבר נאלצה לוותר על כל העניין ולבקש מהחבר שלה שיחזור להשתמש בקונדומים. יחד הם הגיעו למסקנה שההתעסקות המעצבנת עם הגומי עדיפה על האפשרות השנייה: לחיות בלי חשק בכלל.
מי הזיז את הגירוי שלי?
"הסיבה לירידה בחשק המיני היא כנראה ההשפעה שיש להורמון אסטרוגן, אחד משני ההורמונים בגלולה, על החלבון שקושר את הורמוני המין בדם", מסביר פרופ' אמנון בז'זינסקי, מנהל המרכז לבריאות האישה במרכז רפואי הדסה עין כרם בירושלים. "האסטרוגן גורם לעלייה בחלבון הזה, וכתוצאה מכך לירידה ברמת ההורמון ה'גברי' טסטוסטרון, שתורם להגברת החשק המיני גם אצל נשים. קשה להעריך את שכיחות התופעה, כי חלק מהנשים אינן מדווחות על כך, או שאינן מודעות לכך. ההערכה, לפי דיווחים שונים, היא שהתופעה מתרחשת אצל 5-10 אחוז מהמשתמשות בגלולות".
מחקר של המרכז הרפואי של אוניברסיטת בוסטון, שתוצאותיו עוררו הדים בשנה האחרונה, חשף שרמות הטסטוסטרון הנמוכות בגופה של אישה הנוטלת גלולות באופן קבוע לא רק מנמיכות את היכולת שלה להתגרות מינית ולהפריש נוזלי סיכה לאיבר המין, אלא גם משפיעות על יכולתה להתגרות במשך חודשים רבים אחרי שהיא מפסיקה לקחת גלולות. חלק מהמומחים מפקפקים בשיטות שבהן השתמשו במחקר הזה, אבל רוב הרופאים נאלצים להסכים עם המסקנות הבעייתיות שלו. "יש הוכחות רבות לכך שגלולות למניעת הריון עלולות לדכא באופן משמעותי את החשק המיני", אומרת ד"ר סוזן קלוג, מנהלת במכון לבריאות מינית בפילדלפיה.
מדובר בעובדה די מרעישה, בהתחשב במספר הנשים הצעירות שסומכות על הגלולות כאמצעי המניעה העיקרי שלהן. לפי סקר שערכה חברת גיאוקרטוגרפיה עבור האגודה לקידום בריאות נשים בישראל, 58 אחוז מהנשים בגילאי 21-24 משתמשות בגלולות למניעת הריון, ובאופן כללי, הגלולה היא אמצעי ההגנה הנפוץ ביותר בקרב נשים בנות 25-44. "קל להבין את הפופולריות הגדולה של הגלולה", אמרת ד"ר קלוג. "למרות שהיא לא מגנה על נשים מפני מחלות מין או איידס, היא יעילה מאוד כשמשתמשים בה כמו שצריך", היא אומרת. "השימוש בה כרוך בסיכון נמוך יחסית ויש לה רשימה של יתרונות בריאותיים – כולל הגנה מפני ציסטות בשחלה וסרטן בשחלות וברחם".
עם זאת, ידוע שנשים רבות מפסיקות את השימוש בגלולה אחרי פחות משנה, וחלקן מתרצות זאת ב"סיבות אישיות". לפי ד"ר דיוויד ארצ'ר, מרצה לגינקולוגיה ומיילדות בבית הספר לרפואה בווירג'יניה, הרבה סיבות נכללות בקטגוריה הזו, אך סביר להניח שצניחה בחשק המיני היא אחת מהן.
הגלולה בפעולה
רוב הנשים בטוחות שפעילות הגלולה מסתכמת בהצפה של הגוף בהורמונים, אבל האמת היא שההפך הוא הנכון. "אסטרוגן ופרוגסטין, שני ההורמונים הסינתטיים שנמצאים במינונים שונים בכל גלולה, מנמיכים את האיזון ההורמונלי בגופך", מסבירה ד"ר קלוג. הסיבה שאת לא נכנסת להריון כשאת תחת השפעת הגלולות היא שהשחלות שלך יוצאות ל"חופשה" זמנית – הן לא משחררות ביצית מדי חודש, וכך אין לזרע הגברי מה להפרות.
השינוי ההורמונלי שהגלולה יוצרת עלול לגרום גם ליובש בנרתיק ולחוסר עניין בסקס – תופעות לוואי שעלולות להיות קשורות לחסימת הטסטוסטרון, שעליה דובר במחקר האחרון מבוסטון. "גופך לא פועל במלוא קיבולת ההורמונים שלו", אומרת ד"ר קלוג.
אז למה הרופאים לא מספרים לנו על תופעת הלוואי הזו? קודם כל, מדובר במידע חדש יחסית. סיבה נוספת היא שמרבית הנשים בכלל לא סובלות מהתופעה. "יש כאלה שהדחף המיני שלהן דווקא מתגבר בזכות הגלולות", אומר ד"ר ג'ון בנקרופט, חוקר במכון קינסי באוניברסיטת אינדיאנה. מעבר לזה, ד"ר קלוג מציינת שרופאים רבים חושבים שהיתרונות של הגלולה עולים על החיסרון הפוטנציאלי שלה, ולא מרגישים צורך להעלות את הנושא מיוזמתם.
נסיבות מקלות
עדי, 31, נתקלה ברופא נשים שסירב לקשור בין הגלולות לליבידו. "שאלתי אותו אם זה שאני מרגישה חוסר חשק מיני קשור לגלולות שהוא רשם לי כדי להקל על המיגרנות שאני סובלת מהן, והוא אמר שבשום אופן לא", היא מספרת. "במקום זה, הוא התעקש שאני עובדת קשה מדי ושאני לא ישנה מספיק, והמליץ לי לצאת לחופשה".
הבעיה היא שליבידו הוא ישות מסתורית למדי, ולפעמים באמת קשה לדעת מהו בדיוק הדבר שפוגע בו, והאם זו באמת הגלולה. "דחף מיני לא מגיע עם כפתור הפעלה וכיבוי", מסביר ד"ר ארצ'ר. "לחוסר חשק מיני יכולים להיות הרבה גורמים: מתח, עניינים שקשורים לעבודה, בעיות במשפחה או תרופות – נגד דיכאון או אפילו נגד אלרגיות". הגלולה עלולה להצטרף אל כל אלה, ולהפוך לאחת מהסיבות לחוסר העניין שלך בסקס, אבל בדרך כלל מעורבים בחוסר החשק הזה כמה גורמים ביחד. מכאן העניינים רק מסתבכים, משום שאין דרך לבודד את הבעיה לגמרי, ולזהות את חלקן של הגלולות בצניחה הכללית בחשק.
הפתרון
רוב המומחים מסכימים שמכיוון שהדחף המיני הוא תחום כל כך מורכב, חשוב שלא תמהרי לזרוק את חפיסת הגלולות שלך בחיפוש אחר חיי מין טובים יותר. "ההשפעה של הגלולות היא אישית, והיא משתנה מאישה לאישה", מסביר ד"ר בנקרופט. אם את מרגישה שינוי משמעותי בחשק המיני, בקשי מהגינקולוג להמליץ לך על סוג אחר של גלולות. בארץ נמכרים מעל 20 סוגים שונים, שלכל אחד מהם הרכב הורמונלי מעט שונה, ולכן תופעות לוואי שונות.
פרופ' בז'זינסקי מציע שלוש אפשרויות: להפסיק ליטול גלולות ולהשתמש באמצעי מניעה אחר, להחליף את הגלולות הנוכחיות בגלולות עם מינון הורמונלי נמוך במיוחד, או להשתמש בגלולות שאינן מכילות את ההורמון אסטרוגן (בארץ גלולות אלו נקראות סרזט).
אם את מחליטה להתנסות בגלולות מסוג אחר (בעצה אחת עם הגינקולוג שלך, כמובן), עלייך לתת לגופך לפחות שלושה חודשים להתרגל אליהן, לפני שתוכלי להעריך בצורה נכונה את מידת השפעתן על החשק המיני שלך. קחי בחשבון שכל עוד הגלולה עושה את העבודה ומשפרת את סגנון החיים שלך (כלומר – מאפשרת לך סקס ספונטני והגנה כמעט מושלמת מפני הריון בלתי רצוי), עדיף לא לוותר עליה. "נסי לגלות סיבות אחרות לחוסר החשק שלך", אומר ד"ר ארצ'ר. "רק אחרי שתפסלי את כולן, תוכלי להיות בטוחה שהגלולות הן הנושאות באשמה".




