דיאטה מסוכנת לילדים? מדריך להורים

מאיזה גיל ילדים יכולים לעשות דיאטה? איך נדע אם הילד שמן? כיצד מתמודדים עם סירוב הפעוט לאכול, ואיך מוודאים שהוא מקבל את כל הויטמינים? כל התשובות להורים המודאגים

ישראל דוהרת בעקבות ארצות הברית בכל תחומי החיים. גם כאן אחוז גבוה של ילדים סובלים מהשמנת יתר, ומפתחים כבר בגיל בית הספר רמות גבוהות של כולסטרול, טריגליצרידים ואף סוכרת מבוגרים. יותר בהייה מול הטלוויזיה והאינטרנט, פחות מידי פעילות גופנית והרבה יותר מידי ג'אנק פוד, אלא הן הסיבות העיקריות למגיפת ההשמנה.




חרף המיתוסים לפיהם חובה לפטם את הפעוטות והילדים בכמה שיותר אוכל עתיר פחמימות, חלבונים ושומנים, ובניגוד לאמונה הרווחת לפיה דיאט אינו בריא לילדים, ברור היום כי אורח חיים בריא: דל קלוריות ועשיר בירקות, פירות וגם במוצרים דיאטטים הוא הערובה הבטוחה לבריאות הילדים. ביחד עם דיאטנית הילדים אנקה סימוביץ' ממרכז שניידר לרפואת ילדים, ניסנו לתת מענה לכמה מהשאלות הנפוצות, שכל הורה מתחבט בהן.



האם מותר לילדים לצרוך מוצרי דיאט?

אין איסור על צריכת מוצרי דיאט. המוצרים הללו קיבלו אישור של משרד הבריאות הישראלי וה-FDA. גם במקרה זה צריך להפעיל שיקול דעת ואת העיקרון החשוב: "הכל במידה". כדאי להעדיף צריכה מתונה של מזונות, שכן מכילים קצת סוכר או שומן, על פני צריכה מוגזמת של דיאט. במידה ושני מרכיבים אל ניצרכים בשילוב, זה בהחלט לגיטימי. אבל כמו אצל מבוגרים הכלל המוביל צריך להיות: עדיף להתרגל ולצרוך מוצרי דיאט מאשר מוצרים עתירי סוכרים ושומנים.

הרגלי תזונה נכונים: כבר בגיל צעיר (צילום: ויז'ואל/פוטוס)


איך יודעים שהילד סובל מעודף משקל?

באופן כללי כשהילד נשאר באותו גובה אך המשקל עולה, ניתן לומר שהילד עלול לסבול מעודף משקל. בניגוד למבוגרים אצלם נוסחת ה- BMI מסייעת לכמת את עודף המשקל, הרי שאצל ילדים משתמשים בעקומות גדילה, המאפשרות לבחון מה מצבו של הילד מבחינת המשקל. עקומות משקל-גובה מציינות את האחוזון בו נמצא הילד. כך למשל, אם הילד נמצא על אחוזון 50, הרי ש-50 אחוז מהילדים שמנים ממנו, ו-50 אחוז מהילדים רזים ממנו. זה המצב האידיאלי. אחוזון 3 מציין ש-3 אחוז מהילדים רזים ממנו, ואילו 97 אחוז מהילדים כבדים ממנו.



אבל זה לא מספיק. העקומות מחייבות לבחון גם את הגובה ומיקומו באחוזון. במידה ולא קיימת התאמה בין אחוזון המשקל ואחוזון הגובה, הרי שמדובר בבעיה שיש לבחון אותה אצל רופא המשפחה והדיאטנית. אם למשל, מצוי הילד באחוזון 3 בעקומות הגובה, ובאחוזון 50 בעקומות המשקל, הרי שהדבר עלול להצביע על השמנת יתר.



האם יש הבדל בין דיאטה של מבוגרים לדיאטה של ילדים?

ילדים מצויים בתהליך של גדילה והתפתחות, ואין סיבה להגביל את כמויות האוכל שלהם, אלא ליצור ארוחות נכונות יותר. העיקרון עם זאת דומה: להפחית נשנושים, להקפיד על מים במקום שתייה מתוקה (המהווה חלק נכבד מסיבות ההשמנה בילדים), לשלב ירקות בארוחות ולהקפיד על ארוחות שאינן עתירות שומנים.




מה אם הילד מסרב בתוקף לאכול פירות וירקות?

אם הילד לא אוהב מלפפון עגבנייה ושאר ירקות, אפשר להציע לו צורות הגשה רבות אחרות שכוללות ירקות, ובהן מרקים ופשטידות. אפשר לשתף את הילד בהכנה של האוכל, לתת לו להתנסות בירקות חדשים ולבקש ממנו לסייע בהכנת האוכל, דבר שיגביר אצלו את החוויה והרצון להתנסות.




כיצד אפשר להשלים את צריכת הסידן לילד שאלרגי לחלב? האם מוצרי הסויה מומלצים, ואם כן באיזה מינון?

מוצרי הסויה מכילים כמות מסוימת של סידן, אבל לא צריך להפריז בהם. ההמלצות האחרונות של משרד הבריאות מדברות על 3 מנות מאכל של סויה בשבוע, ולא יותר (מנה יכולה להיחשב כמעדן סויה למשל). סידן נמצא גם בטחינה וסרדינים, אבל חשוב לזכור את כמות הקלוריות הגבוהה שמאכלים אלו מכילים. אם אין ברירה ולא מצליחים להשלים את הסידן, ניתן לשלב תוספי סידן שהם לחלוטין מומלצים בתיאום עם דיאטנית.



האם תזונה המבוססת על עוף מספיקה או שרצוי לשלב גם בשר אדום?

בחירה נכונה של בשר בקר בהחלט יכולה להיות חלק מהתפריט, כיוון שהוא מכיל יותר ברזל ויותר B12. חשוב לזכור שכתף, וחלקים רזים יותר של הבקר מכילים פחות שומן, ואין שום בעיה לשלב אותם בתפריט. מנת בשר, פעם או פעמיים בשבוע, היא בחירה נכונה ומומלצת.




אם הילד אוכל ירקות מבושלים, האם הוא מקבל מספיק ויטמינים?

תזונה מגוונת שמכילה ירקות אפילו בכמויות קטנות, תספק לילד את כמות הויטמינים היומית הדרושה לו. כך למשל, כמות הוויטמין C לה אנו זקוקים אינה גדולה: שליש פלפל אדום מספקת את הכמות הדרושה לילד ביממה. כך שתזונה סבירה המשלבת ירקות ופירות מספיקה בהחלט.



מה עושים עם תינוקות סרבני אכילה שמסתפקים בבקבוק תמ"ל?

בעיית חוסר עליה במשקל של תינוקות, ובשפה הרפואית FTT – Failure To Thrive, היא נושא מורכב, שתמיד יש לו מענה וטיפול בסיוע צוות רב תחומי. הסיבה השכיחה לסירוב אכילה היא הורים שרודפים אחרי התינוק והפעוט עם אוכל כל היום. הילד רואה כפית או בקבוק שרודף אחריו, דבר שמוביל אותו להימנעות מאכילה כיוון שלכל כיוון שיביט – יראה לנגד עיניו את אימו רודפת אחריו עם האוכל.



דווקא כשמניחים לילד, וההורים נרגעים ומגדילים את המרווחים בין הארוחות, מגלה הילד את תחושת הרעב: שהיא תחושה בריאה וחשובה, שילדים רבים בכלל לא זוכים להכיר. כך, כשהילד סוף סוף רעב הוא ידרוש כמויות מזון גדולות יותר. חשוב לא ליצור תחושת אנטגוניזם אצל הילד מגיוון שהיא עלולה להוביל בעתיד גם להפרעות אכילה חמורות.



מה עושים עם ילדים שמוכנים לאכול רק שניצל, חביתה ושוקו?

מצב זה קרוי אכילה סלקטיבית. ילדים אלה לא מוכנים לאכול דבר מלבד כמה מאכלים שהם אוהבים, מכירים ולא חוששים מהם. הם אינם רוצים לבדוק מאכלים חדשים, ומצידם אפשר להסתפק בשלושה סוגי מאכלים בוקר צהריים ולילה.



גם כאן הפתרון הוא לא להילחם בילד, כיוון שעם העלייה בגיל מצב זה בדרך כלל עתיד לחלוף. אפשר להיעזר בטכניקות שונות כדי להשפיע על הילד: לשתף אותו בהכנת המזון, לתגמל ולשבח אותו לאחר שהסכים לנסות מאכל חדש, להפיח חיים בצורת ההגשה. כך או כך, במרבית המקרים התופעה חולפת מאליה עם ההתבגרות.




מה עושים עם ילדים שסובלים מעודף משקל בימי הולדת ומסיבות, כשכל הילדים מסביב אוכלים ממתקים?

חשוב שהילדים לא ירגישו שעליהם להיענש או להרגיש שונים בגלל עודף משקל. אין סיבה שילד עם עודף משקל יגיע למסיבה, יעמוד בצד ולא יגע באוכל. במקרה כזה הוא יחזור הביתה מתוסכל, ויאכל כמויות גדולות יותר. רק כשהילד עצמו מבין שהמשקל מפריע לו והוא רוצה לעשות שינוי, זה הזמן ביחד לדבר על הנושא.



אחד הפתרונות היצירתיים בהם אפשר להשתמש במסיבה, היא כוס חד פעמית אותה הילד ממלא בכל מה שהוא רוצה – שוקולדים, סוכריות, עוגה וכו'. הוא יצטרך להסתפק בכוס הזו בלבד, אך היא תאפשר לו להרגיש כמו כולם ולא לעמוד מן הצד.



יש לי ילד שמן בבית וילד רזה בבית. מה עושים?

גם ילד רזה עלול להשמין תחת אכילה לא מבוקרת. כך שגם אם הילד בבית רזה, אין פירושו של דבר שיוכל לצרוך במבה, ביסלי ושתייה ממותקת בלי הגבלה. חשוב להסכים על חוק אחיד בבית: לפיו ישנו מעבר כולל לתזונה בריאה, המשלבת פעם או פעמיים בשבוע פיצה, המבורגר או מזונות אחרים עתירי קלוריות. אין סיבה שהילד בעל עודף המשקל ירגיש בודד במערכה. אם תרגילו את כל בני הבית למעבר האחיד הזה, סיכוי טוב שתצליחו להביא את כל הילדים למשקל תקין.



האם צריך לשלב זאטוטים בפעילות ספורטיבית?

אחד הגורמים העקריים להשמנה בעולם המערבי היא ההזנחה בתחום הפעילות הגופנית. הילדים רובצים שעות מול שלל ערוצי הטלויזיה, הפלייסטיישן, אתרי האינטרנט והצ'אטים האינסופיים. לכן מומלץ להתחיל כבר מגיל קטן לשלב את הילדים בחוגי ספורט. החשוב הוא לא להמתין לרגע האחרון בו הילד כבר סובל מהשמנה.

מואה ענקית
אוהבת מלאאאאאאאאאא
*+*נאפי-מורני*+*