עוד כמה דברים בעיניין הגלולות. חשוב לקרוא!

נרחיב ראשית על עניין המחזור עניין הווסת ותקופת המחזור בצורה כללית.
המחזור הוא רצף של אירועים שנעשה באישה בוגרת מינית כל עוד אינה בהריון.
המחזור בלועזית נקרא: menstrual cycle, menses.
במהלך המחזור שנמשך כארבעה שבועות משתחררות ביציות מן השחלה (ovary) שהיא איבר הרביה העיקרי של האישה.
בכל שחלה כ- 400,000 זקיקים (שקע דמוי שק אשר מפריש חומר מסויים.) שבהם מבשילות הביציות.
הזקיקים מפרישים אֵסטרוגן ( -estrogen, oestrogen אחד מן ההורמונים הנקביים שנרחיב עליהם בהמשך בשימוש בגלולות)
וכמות קטנה של אַנדרוגֵן (androgen, androgenic hormone אחד מן ההורמונים הזכריים).
תהליך הביוץ המתבצע בשחלה הוא התהליך שבו מתמלא הזקיק בנוזל, מתרחב ופולט את הביצית.
הביצית תנוע דרך החצוצרה (הצינורית המחברת בין השחלה לבין הרחם) אל הרחם.
לאחר שחרור הביצית, נוצר גוף צהוב באזור הזקיק שמפריש פרוגֶסטרון ( -progesterone הורמון נשי אשר מכין את הגוף להריון אפשרי ומונע שחרור של ביצית נוספת מן השחלה).
האֵסטרוגן והפרוגֶסטרון הם אלה שיווסתו את השינויים ברחם במהלך מחזור הווסת וההריון.
הפרוגֶסטרון יגרום להתעבות רירית הרחם כדי להתכונן להשרשה של הביצית במקרה של הפריה.
במקרה של הריון- הגוף הצהוב ימשיך לפלוט פרוגֶסטרון עד לחודש הרביעי להריון ומשם- השִלִיה תקבל תפקיד זה.

נניח במקום זה כי הריון לא נגרם. (ורצוי לעת עתה שכך יהיה..)
במקרה זה, הגוף הצהוב שהוזכר יתנוון ורירית הרחם תיפלט בווסת.
הווסת (menstruation, period) היא אותו שלב במחזור שבו נפלטת רירית הרחם מאחר ולא נעשתה הפריה של הביצית.
הווסת מתקבלת בהפרשים של חודש בנשים בגילאי הפריון שאינן בהריון.
משך הדימום שבו מופרשת רירית הרחם הוא שלושה עד שבעה ימים.
הווסת מלווה בכאבים או לחלופין- אי נוחות באזור הבטן התחתונה, לעיתים יחד עם בחילה הקאה, כאב ראש או עילפון.

נרחיב כאן ממש עוד מעט אודות מושג נגזר מן המחזור ותקופת הווסת החודשי:
הימים הבטוחים- הימים הבטוחים הם "אמצעי מניעה" לא מומלץ כלל והוא אינו בטוח ל-ח-ל-ו-ט-י-ן
אותם ימים נחשבים לבטוחים לקיום יחסי מין ללא הגנה מפני הריון בלתי רצוי, זאת מכיוון שההתעברות בהם פחות סבירה.
הביוץ אותו הזכרנו קודם מתרחש ביום ה- 14 לפני הופעת הווסת הבאה.
אצל נשים בעלות מחזור סדיר ניתן להתייחס לימים שבתחילת ובסוף המחזור כימים בהם קיום יחסי מין לא יכולים להביא להריון.
אך שוב- השיטה הזו לא מומלצת!

כעת, לאחר שהרחבנו בנושא המחזור והווסת נוכל להגיע אל נטילת הגלולות, ההשפעות, ההוראות וההמלצות.

הגלולה למניעת הריון (pill, birth control pill) הינה טבליה הניטלת דרך הפה.
רוב הגלולות משולבות מפני שהן מכילות פרוגסטרון ואסטרוגן.
האסטרוגן, ימנע במקרה זה את התהליך התקין של הביוץ.
הפרוגסטרון, חוסם פיקוח תקין של הגוף על מחזור הווסת ומשנה את הרכב רירית הרחם ואת הצמיגות של הריר בצוואר הרחם.
הנ"ל יגרום להפחתת סיכויי ההתעברות.

יעילותה של הגלולה בשימוש נכון תהיה 99.9%
בשימוש שגוי היעילות תפחת ותגיע ל 90%-99%

אופן השימוש בגלולה למניעת הריון:
א. את נטילת החפיסה הראשונה של הגלולות יש להתחיל ביום הראשון של הווסת.
ב. בכל יום תינטל גלולה אחת ורצוי באותה שעה כדי למנוע "בלבול" של הגוף.
ג. לאחר נטילה של 21 גלולות, אחת כל יום, עושים הפסקה של שבוע שבו הווסת תופיע.
ד. לאחר שבוע של הפסקה, ללא התייחסות לתחילת או סיום הווסת, מתחילים את נטילת החפיסה הבאה.
כך ייצא שנטילה של כל גלולה ראשונה מחפיסה חדשה תהיה תמיד באותו יום בשבוע.

יעילות הגלולה בסיטואציות שונות:
יעילות הגלולה היא מן היום הראשון. כמובן בתנאי שמתחילים ביום הראשון של דימום הווסת.
מצבים בהם יעילות הגלולה תפחת:
במידה ומתחילים את הנטילה ביום החמישי מתחילת הווסת (יש שעושים זאת), בשבועיים הראשונים לנטילה לא תהיה הגנה.
ברגע ששוכחים לקחת גלולה ומפספסים ב- עד 12 שעות, ההגנה תיפגם ורצוי וראוי לצרף קונדום לכל קיום יחסי מין.
במהלך טיפול בתרופות אנטיביוטיות (אנטיביוטיקה על כל סוגיה) עלולה להיפגם יעילות הגלולה.
במקרה זה גם כן רצוי וראוי לצרף קונדום לכל קיום יחסי מין עד שבוע לאחר סיום נטילת האנטיביוטיקה.


תופעות הלוואי בעת נטילת גלולה למניעת הריון:
תופעות הלוואי כיום הן נדירות וקורות לעיתים רחוקות.
באם נוצרת תופעת לוואי היא תהיה קלה ותחלוף תוך מספר שבועות.
כמובן שלאחר הימשכות של תופעה מסויימת יש לפנות לרופא בדחיפות (כאשר התופעה ממשיכה בד"כ אל מעבר לתקופת נטילה של חפיסה אחת.)
הדימום ביום הראשון של הווסת עלול להימשך מספר ימים מעל הרגיל או לחלופין- להפסיק.
ייתכן דימום קל באמצע החפיסה הראשונה ()
ייתכנו בחילות או הקאות
תיתכן רגישות בחזה ואף תיתכן גדילה
תיתכן תחושת נפיחות בבטן

תופעות הלוואי שאינן שכיחות ומחייבות פנייה מידית לרופא הן:
כאבים עזים ברגליים, בגב, קשיי נשימה, כאבי ראש חזקים (מיגרנות), קשיי ראייה, סחרחורות או עלפון.

העישון בתקופת נטילת הגלולות עלול להזיק עד מאוד את תופעות הלוואי שאינן רגילות כתוצאה מהשפעה על כלי הדם והלב
הימנעו מעישון

יתרונות וחסרונות של שימוש בגלולה:
יתרונות:
הגנה מרבית בפני הריונות לא רצויים.
הקטנה של הסיכויים לחלות בסרטן הרחם והשחלות.
הסדרה של ווסת, קיצור של זמן הדימום והפחתת כאבי מחזור.
הספונטניות לא נפגעת בקיום יחסי מין כמו בשימוש בקונדום. (לעצור, להלביש...)

חסרונות:
האחריות ללקיחת גלולה כל יום
יתכנו תופעות לוואי שונות (כמו שכבר הזכרתי)
הגלולות לא מתאימות לכל אישה ובפרט לאלו עם בעיות רפואיות שונות.
אין הגנה מפני מחלות מין שונות ובכללן- אידס